979 Het Coronavirus......... Mijn advies aan de Verantwoordelijken.

UPDATE:  helemaal onderaan heb ik een later 'advies'  van mijzelf geplaatst.


We hebben te maken met een nog onbekend virus.
Het is als een honingbeer: veelzijdig, niet te vangen. Altijd  is het gedrag weer anders dan je dacht.

Dat betekent dat je aan de veilige kant moet gaan zitten.

Pro-actief  en niet Reactief handelen.

Italië probeerde het een maand lang op ònze manier, en moet nu toch Proactief optreden.
(Proactief:  maatregelen nemen die ook volledig gezonde mensen hinderen.)

Pro-actief:  De China versie:  
De meest getroffen steden worden afgesloten.
Zieke en niet zieke mensen moeten binnenshuis blijven. (*)
Om de 2 dagen mag een persoon eten halen bij een winkel.
De boodschappen worden buiten op straat gezet door de winkelier, en dan loopt de client naar de doos toe om hem mee te nemen.
Mensen die ziek worden moeten zich melden.   De verplegers komen meten en testen.  Is hij ziek dan gaat hij mee naar het ziekenhuis.
De rest van de familie wordt zeer goed gemonitord vanaf dan. Tweemaal per dag moeten ze hun temperatuur doorgeven etc.
China houd er ook rekening mee dat iemand al 2 weken virus-vrij moet zijn voor hij niet besmettelijk  meer is. Pas 2 weken na genezing mag hij weer naar huis, weer in afzondering.
Zelfs in ShenZhen, een enorme stad met weinig zieken,  heeft de vlogger Barrett  een maand lang op zijn kamer gezeten.  Pas gisteren liep hij voor het eerst zonder mondkapje op straat.
95% van de Chinese bedrijven lag ruim een maand geheel stil.

(*) Natuurlijk vlogen er nog vliegtuigen, reden er nog trucks en was er nog wel wat verkeer. Maar alleszeer scherp gecontroleerd, en altijd met vergunning.
Iemand die naar buiten ging om eten te halen moest op elke straathoek zijn kleurcode laten zien ( een QR code op zijn telefoon). Alleen mensen die helemaal gezond zijn - volgens die code- mogen de straat op.

Pro actief,  de Italiaanse manier: 
( Ik maak er geen studie van, dus ik zal vast onjuistheden opschrijven. Het gaat om het idee )
Als je na een maand pas pro-actief word, ben je natuurlijk niet echt pro-actief.  Dan is gebleken dat reactief niet hielp en de zaak steeds slechter werd, en besloot je toen pas om proactief of preventief te gaan handelen.
Maar niet het hele land wordt afgesloten.  Ik las dat buitenlanders nog wel Italië uit mogen.
In elk geval worden scholen gesloten, bijeenkomsten verboden en ligt het bedrijfsleven stil, als ik het goed begrijp.
Zoals ik op 25 januari in mijn allereerste blog schreef:  Er is maar één middel dat helpt tegen een epidemie:  mensen van elkaar isoleren. ( En hier)
Italië maakt een flinke stap naar Isolatie, en dat is winst.


Pro-actief voor NU in Nederland:

- Sluit alle scholen. 
Eén kind dat de hele klas besmet kan vele gezinnen ziek maken. Dat risico moet je niet nemen. Dit is dè kans om het internet-onderwijs goed te oefenen.
Zorg voor kleine groepjes van 3 of 5 kinderen die enkele uren per dag bij elkaar zitten. ( Allemaal code groen bij code groen) ( Code oranje kinderen blijven apart bij pa en ma.)

- Stop alle bezoeken aan plaatsen waar oudere mensen wonen.
 Leer de familie skypen.   Elke oude die ziek wordt moet òf worden
opgegeven  (met een mooi woord: 'triage')  of kost enorm veel tijd, terwijl er weinig levensjaren worden gewonnen.   Neem iemand in dienst die Corona -controleur is: desinfectie van aangevoerd voedselverpakking ,  van mensen die beroepshalve langs komen etc etc.  Temp meten van zieken.

- Sluit alle openbare gelegenheden en bijeenkomsten die niet essentieel zijn.
Musea, kerken, bibliotheken, verenigings-gebouwen, sportzalen,  wedstrijden.
Maak van deze kans gebruik om 'de bevolking' meer digitaal te maken:
Laat een lokale priester ( die nu soms op zondag in vier kerken de heilige mis doet voor telkens 25 mensen)  zijn 'schaapjes' via Skype  benaderen.
Geef oudjes die tot nu toe nooit aan de computer begonnen, nu een 'helpende hand' zodat ze nu wel over die hobbel heen stappen. Daar kunnen ze nog 25 jaar plezier van hebben.
Maak va de nood een deugd.
Sportzalen dicht? Buiten is heet ook veel gezonder.  (UV licht doodt virussen)

- Stuur alle oudere medewerkers naar huis.( *) 
Het doel is tweeledig: Deze mensen zullen het meest ziek worden en dus het meest beroep gaan doen op medische hulp. Dat moet je uitsmeren overlange tijd.
Jongeren ( < 50) worden ook ziek, maar kunnen redelijk snel weer aan de slag.  Mogelijk dat jongeren ook minder besmettelijk zijn.
Zonde de 50 + ers moet elk bedrijf draaiende te houden zijn.
Dat is heel belangrijk voor alles:  we willen geen complete instorting van de infrastructuur. ( Voedsel , medicijnen, bussen en treinen, huisartsen , winkels : we moeten er zo veel mogelijk open houden en zo lang mogelijk.)

Het eenvoudigste is:  iedereen boven de 50 jaar. Of 55 jaar. Maar het kan ook in overleg.. Misschien een fitheids test afnemen. De medische situatie bekijken.
Bijv.: Een onmisbare directeur van 60 jaar die heel  fit is,  die mag blijven werken, maar laat hem bellen naar collega's, en niemand in zijn kantoor ontvangen.

- Verbied alle toeristen om het land binnen te komen. 
Hun bezoek is niet essentieel. Het is totale onzin op dit moment.
Verzoek toeristen die er al zijn om naar hun land retour te gaan. Als ze hier ziek worden:  gedoe.
Geef alle hotel-personeel les in het verzorgen van zieken.  Laat ze voedsel brengen  naar mensen die zelf niet buiten kunnen.
Gebruik hotel kamers voor zieken die alleenwonend zijn, en;laat die verzorgen door hotelpersoneel.  De staat moet alles financieel regelen.
Geen enkele burger moet betalen voor test of medische zorg.  We kopen gewoon al die nieuwe verouderde vliegtuigen die elk uur kapot zijn, tòch maar niet. En worden vrienden met Rusland. Maak Putin gelukkig !

              ------------------------------

Als je bovenstaande maatregelen neemt, kun je het aantal zieken enorm terug brengen.
Dat is vooral fijn voor de 50 plussers: zij vormen 96% van de mensen die aan Corona sterven, en dat is dus ook  de groep die de Intensive Care nodig heeft.
Tegelijk zijn ze minder essentieel voor de economie en hulpdiensten.




Als je al die oudere mensen moet verzorgen en verplegen, kom je in de problemen met de hulp aan de jongere mensen.
Dan  komt er een moment dat er in feite geen goede hulp meer geboden kan worden voor verkeersongelukken  en de problemen waar de zieken huizen normaal hun handen aan vol hebben

  Dr Chris Martensen  zegt dat elk land een balans moet vinden tussen deze drie zaken :

1)   Het stoppen van de epidemie.  Dat kan betekenen dat alle mensen in quarantaine gaan, in hun huis ( zoasl in Wuhan)  Als je geen medicijn hebt en met een erg besmettelijke ziekte te maken hebt is dit bijna de enige methode.

2)  De bedrijven moeten wel zo veel mogelijk blijven draaien, anders sterven mensen omdat ze niet te eten hebben, of worden  beroofd als  de politie niet meer beschikbaar is, of er worden geen medicijnen meer aangevoerd.

3)  De ziekenhuizen moeten de ernstig zieken wel goed kunnen helpen, anders sterft mogelijk 25% van de 50 plussers.   Dat zou voor Nederlamnd 8 % van de bevolking zijn: 1.3 miljoen mensen. 

Je moet hier een balans vinden.

Iedereen 2 maanden in huisquarantaine:  dan ben je van de ziekte af, maar  gaan ze dood van honger en andere ellende.

Te snel iedereen aan het werk zorgt dat mensen die toch nog besmettelijk zijn ( of weer worden : dit virus is vindingrijk) de collega's weer ziek maken.

Je ziekenhuizen vol met Corona patienten leidt tot veel doden en ook tot doden die geen corona besmetting hebben.
                                 
Ik voorspel dat Nederland  net als Italië over enige tijd gedwongen zal zijn om pro-actieve maatregelen te gaan nemen.

Non pharmaceutical interventions heet dat in het engels, meen ik: NPI.

Maar als we er vandaag mee zouden beginnen,dan zal het aantal zieken over 3 weken toch stijgen tot bijna onbeheersbare hoogten.
Die mensen heb je dan al gedood door te laat en te weinig ingrijpen.

Pas daarna zullen die NPI maatreglen er voor zorgen dat het aantal gevallen naar beneden zal gaan.


UPDATE: 
Op 15 maart gaf ik heel veel reacties op een youtube video.
Daar schreef ik op dat moment dit advies:

Mijn voorstel is:

Vanaf nu twee weken iedereen in isolatie thuis en alle zieken (getest dus) met de ambulance naar leeg staande hotels brengen en daar goed verzorgen.

Na die 2 weken kunnen er nog mensen ziek zijn en besmettelijk, maar zich weten het niet want voelen zich OK en kuchen niet en T < 17,2.

Zeker bij jonge mensen is dat mogelijk.

Die groep zal heel klein zijn. En àls ze ziek zijn dan is dat voor hooguit 9 dagen.

De vraag is dus : kan iedereen na 14 dagen quarantaine de straat weer op, of wacht je tot met zekerheid iedereen (die niet eens wist dat hij ziek was) uitgeziekt is en niemand nog besmettelijk is.

Dan duurt de quarantaine dus 14 + 9 = 23 dagen.

Je zou kunnen besluiten om op dag 15 iedereen weer 'los' te laten, maar wel absoluut met mondkapje en sociale isolatie en geen onnodige bijeenkomsten.

Dan loop je wel een risico dat er toch weer iemand een ander besmet. Ik weet het.

Maar het zou de drempel om 'in massale quarantaine te gaan' wel lager maken.

En daar haal je al een reusachtig voordeel uit.

Daar reduceer je de besmetting 99 % mee. En dus ook het aantal doden.

In Taiwan zijn enorme boetes voor wie zonder mondkapje rond loopt. En tot 5 jaar cel.

Verder absoluut duidelijk maken: Mensen moeten onmiddellijk thuis blijven als ze droge hoest krijgen en Temp. hoger dan 17,2 C.

Dit is de meest humane oplossing: bijna geen doden. En voor de economie ook de beste. NB: Ouderen moeten zo veel mogelijk afgezonderd blijven. Strenge regimes in verpleeghuizen.

NB: Ik ging er altijd van uit dat China totaal in Lockdown was gegaan, maar dat zijn slechts 11 grote steden geweest: 60 miljoen mensen.
Dan gingen er nog 400  miljoen in quarantaine:  thuis blijven en eens per twee dagen naar de winkel om eten.
Maar 840 miljoen Chinezen zaten dus niet in deze regelingen. Ik weet niet welke maatregelen bij deze 840 miljoen zijn genomen.

Mogelijk dat voor licht besmette delen van het land, zoals Zeeland en de drie noordelijke provincies, een ander regime mogelijk is dan voor Brabant.